Le cancer oligométastatique correspond à une entité biologique intermédiaire de cancer, entre la tumeur localisée et la néoplasie polymétastatique. Son phénotype est caractérisé par un nombre restreint de localisations secondaires et une croissance tumorale lente. Il est associé à un profil moléculaire particulier correspondant à des altérations des mécanismes biologiques de diffusion métastatique. Cet état, transitoire, conduit dans un délai variable à une dissémination systémique. Il existe cependant une fenêtre thérapeutique durant laquelle le patient pourrait bénéficier d’un traitement local ablatif. En fonction des thérapeutiques adoptées, une espérance de vie prolongée voire même une guérison peut parfois survenir. La sélection des patients éligibles à une telle stratégie curative peut être guidée par des marqueurs cliniques, radiologiques ou biologiques permettant d’individualiser le pronostic. L’amélioration récente de la prise en charge systémique des cancers ainsi que l’amélioration des techniques d’imagerie fond évoluer la définition clinique du cancer oligométastatique qui doit s’adapter aux nouvelles données de la littérature scientifique.

The oligometastatic paradigm refers to an intermediate biologic state of cancer with restricted metastatic capacity. Its phenotype is characterized by a limited number of metastases and a slow tumor growth. Various clinical and pre-clinical studies associated this state to alterations of the biological mechanisms involved in metastatic diffusion. Eventually, this transitional state leads to a wide metastatic dissemination. However, there is a period during which the patient could benefit from local ablative treatment. Depending on several prognostic factors and the treatment provided, long survival or even healing can sometimes be achieved. The selection of patients eligible for such a curative strategy may be adapted following clinical, radiological or biological markers. Recent improvement of therapeutic and imaging are changing the clinical definition of oligometastatic cancer, which should be adapted to evidence from recent clinical and preclinical data.